Импульсивные состояния

Импульсивные состояния включают импульсивные действия и импульсивные влечения.

Импульсивные действия — двигательные акты, возникающие и совершающиеся внезапно, без внешних мотивов и осмысливания, как бы автоматически. Больной внезапно подбегает к проходящему мимо человеку и ударяет его; вскакивает и бежит; начинает петь и быстро замолкает; разрывает одежду и др. Чаще импульсивные действия наблюдаются у больных в состоянии выраженного психоза, например при шизофрении, а также у больных эпилепсией в состоянии помраченного сознания.

Импульсивные влечения являются значительно более сложным расстройством. Они возникают обычно на фоне пониженного настроения. Вначале больной борется с желанием совершить тот или иной поступок, однако в дальнейшем влечение становится неодолимым, подчиняет себе все мысли и желания больного, и он выполняет его.

Больной часто плохо помнит период совершения поступка, что свидетельствует о том, что он был совершен при измененном сознании. Наиболее частыми формами импульсивных влечений являются бродяжничество (дромомания), страсть к воровству (клептомания) и поджогам (пиромания), стремление к убийству или нанесению себе физических повреждений и т.д.

Чаще всего импульсивные влечения встречаются при вялопротекающей шизофрении, некоторых органических заболеваниях с психопатоподобными расстройствами и эпилепсии.

Больного с импульсивным состоянием необходимо немедленно направить в специализированный стационар в сопровождении медицинского работника.
Лечение проводится психотропными средствами, в первую очередь нейролептиками. Импульсивные влечения могут неоднократно повторяться.