Коррозивный гастрит

Коррозивный гастритКоррозивный гастрит развивается при попадании в желудок концентрированных кислот, щелочей и развитии некроза стенки желудка. Клиническая картина зависит от характера повреждающего фактора (щелочи чаще повреждают пищевод, кислоты — желудок), его резорбтив-ного действия, а также от степени повреждения слизистой оболочки желудка.

Отмечаются сильные боли и чувство жжения во рту, за грудиной и в подложечной области, многократная мучительная рвота с примесью слизи, крови, иногда с обрывками слизистой оболочки.

Осложнениями могут быть коллапс, кровотечение и прободение полых органов, в случае присоединения вторичной инфекции — перитонит и медиастинит, в последующем — рубцевание пищевода, желудка, формирование стеноза привратника.

Диагноз основывается на данных анамнеза и клинической картины, при осмотре обращают внимание на следы ожога на губах, слизистой оболочке рта (серо-белые пятна возникают при ожоге соляной и серной кислотами, желтые, зеленоватые струпья — азотной кислотой, коричневато-красные — хромовой кислотой).

Неотложная помощь включает промывание желудка большим количеством холодной воды через тонкий мягкий резиновый зонд, предварительно смазанный маслом, парентеральное назначение спазмолитиков (1 мл 0,1% раствора атропина, 2 мл 2% раствора папаверина или но-шпы), наркотических анальгетиков (морфина, промедола, фентанила), переливание изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы при коллапсе.

Полноценное лечение возможно только в условиях стационара, куда пациент должен быть госпитализирован сразу же после оказания первой помощи.