Профилактика и лечение миокардиодистрофии

Профилактика и лечение миокардиодистрофииПосле устранения причинного фактора трофика пораженных кардиомиоцитов может полностью восстановиться, если же он действует длительно, часть этих клеток погибает и замещается соединительной тканью, т. е. формируется кардиосклероз.

Клинически миокардиодистрофия проявляется симптомами нарушения сократимости миокарда (одышка, тахикардия, чаще умеренные и возникающие только при физической нагрузке), автоматизма, проводимости и возбудимости сердца, что находит отражение в различных аритмиях сердца и нарушениях проводимости (особенно часто обнаруживается экс-трасистолия), выявляемых на ЭКГ или аускультативно.

Нередко у больных выслушивается систолический шум на основании или в области верхушки сердца, иногда приглушенный I тон; ЭКГ часто имеет сниженный вольтаж зубцов.

При тяжелых миокардиодистрофиях, например при тиреотоксическом сердце, хроническом алкоголизме, сердечная недостаточность выражена в большей степени, особенно если развивается мерцательная аритмия, наблюдаются одышка и тахикардия в покое, увеличивается печень, появляются отеки.

В таких случаях возникает необходимость дифференциальной диагностики с миокардитом, ишемической болезнью сердца, что, как правило, возможно только при обследовании больного в специализированном кардиологическом отделении.

Профилактика и лечение сводятся прежде всего к устранению причинного фактора.

Во всех случаях рекомендуют назначение полноценной диеты, богатой белками, применяют поливитамины, оротат калия, рибоксин, иногда — анаболические гормоны (метандростендиол, неробол, ретаболил). При необходимости проводят лечение сердечной недостаточности и аритмий.