Осложнения при желчнокаменной болезни

Осложнения при желчнокаменной болезниЧувство тяжести в подложечной области, изжога, метеоризм, тошнота, поносы возникают после еды и носят постоянный или периодический характер, часто связаны с обильной едой, особенно приемом жирной пищи или жареных блюд. При пальпации может отмечаться болезненность в определенных болевых точках.

Осложнения. В результате длительного давления камнем на слизистую оболочку пузыря в ней могут возникнуть язвы и пролежни, образоваться дивертикулоподобные выпячивания, внутренние и наружные желчные свищи, перфоративные отверстия с развитием подпеченочного или поддиафрагмального абсцессов, желчного перитонита.

Длительная закупорка пузырного протока может приводить к развитию водянки желчного пузыря или его эмпиемы. При обтурации камнем выходного отдела общего желчного протока наступает механическая (подпеченочная) желтуха. Длительное нахождение камня в желчных протоках и присоединение инфекции ведут к развитию холангита.

Диагноз подтверждают при ультразвуковом исследовании, которое дает возможность обнаружить в желчном пузыре камни размером 0,5 см.
Диагностическое значение имеют также обзорная рентгенография области желчного пузыря, холецистография, холангиография, холеграфия. Большую точность распознавания конкрементов в желчном пузыре, содержащих соли кальция, обеспечивает компьютерная рентгеновская томография.

Лечение. При хронической болевой форме желчнокаменной болезни основой лечения является диетотерапия: диета № 5, исключение из рациона пряностей, копченостей, жиров животного происхождения, дробное питание (5—6 раз в день) без переедания, минеральные воды. При болях показано тепло (грелка, согревающий компресс) на область желчного пузыря, спазмолитические средства (атропин в каплях, но-шпа, папаверин и др.).