Диссеминированного внутрисосудистого свёртывания синдром

Диссеминированного внутрисосудистого свёртывания синдромДиссеминированного внутрисосудистого свёртывания синдром (ДВС-синдром) обусловлен интенсивным поступлением в кровоток веществ, вызывающих внутрисосудистое свертывание крови. Развивается при всех видах шока, обширных травмах (синдром длительного сдавливания и др.), массивных некрозах в органах (инфаркт, гангрена, острая дистрофия и др.), гемолизе, сепсисе, чрезмерно массивных трансфузиях крови (более 4 л), особенно длительных сроков хранения (более 7-10 дней), при терминальных состояниях, ряде форм акушерской патологии (тяжелых токсикозах беременных, эмболии сосудов матери околоплодными водами, ранней отслойке плаценты, разрыве матки, послеродовом кровотечении, внутриутробной гибели плода, инфицировании околоплодных вод, послеродовом или послеабортном сепсисе) и др.

Клинически характеризуется внезапно развивающейся (при острых формах) или постепенно прогрессирующей множественной закупоркой мельчайших сосудов в органах (легких, почках, печени, надпочечниках, головном мозге и др.), что ведет к выраженному нарушению их функции.

Одновременно возможно развитие тромбозов и в более крупных сосудах.

Так, внезапно развивающаяся в родах, во время операции, после аборта, при травме или шоке сильная одышка с цианозом свидетельствует
о ДВС-синдроме с тромбоэмболией сосудов легких; уменьшение количества мочи (вплоть до полной анурии) — о нарушении микроциркуляции в почках.

При этом может возникать желтуха вследствие гемолиза и нарушения циркуляции крови в печени. Свертываемость крови на начальных этапах развития синдрома резко повышена (кровь из-за быстрого свертывания получить из вены трудно).