Лечение кашля

Лечение кашляЭффективное лечение вазодилататорами, мочегонными средствами, при необходимости сердечными гликозидами чаще всего устраняет или значительно уменьшает кашель и одышку. Мучительный кашель наблюдается при приступе сердечной астмы и отеке легких. В последнем случае он сопровождается выделением пенистой розовой мокроты.

Осложнениями кашля могут быть обморок вследствие повышения внутригрудного давления и уменьшения притока крови к правым отделам сердца (беттолепсия), разрыв эмфизематозных участков легких (булл) с развитием пневмоторакса и патологические переломы ребер при миелом-ной болезни, остеопорозе и метастазах злокачественных новообразований в легкие.

При кашле любой природы решающую роль играет терапия основного заболевания. Симтоматическая терапия: при сухом мучительном кашле, особенно беспокоящем пациентов по ночам, внутрь назначают препараты периферического противокашлевого действия с анестезирующим влиянием на слизистую оболочку дыхательных путей (либексин 0,1-0,2 г — 1-2 таблетки на прием), центрального противокашлевого действия — подавляющие кашлевой центр (глаувент 50 мг, тусупрекс 1020 мг или кодеин 15-30 мг на прием).

Кашель, обеспечивающий эффективный дренаж бронхов, не следует подавлять. Для улучшения дренажа бронхов внутрь назначают отхаркивающие средства (бромгексин 2 таблетки — 16 мг — 3-4 раза в сутки, ацетилцистеин 200 мг 2-3 раза в сутки).

При симптомах бронхоспазма показаны ингаляции бета-адреномиметиков (беротека, салбутамола), при выраженном бронхоспазме — внутривенное струйное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия.