Лимфаденит

ЛимфаденитЛимфаденит — воспаление лимфатических узлов.
Острый лимфаденит почти всегда возникает как осложнение местного очага инфекции — фурункула, инфицированной раны или ссадины и др. Возбудители инфекции (чаще стафилококки) проникают в лимфатические узлы с током лимфы по лимфатическим сосудам, причем часто без воспаления последних, т. е. без лимфагиита.

Гнойные очаги на нижней конечности осложняются поражением паховых, реже подколенных лимфатических узлов; на верхней конечности — подмышечных, реже локтевых, на голове, в полости рта и глотки — шейных. К началу острого лимфаденита вызвавший его небольшой очаг инфекции может уже исчезнуть (например, заживает нагноившаяся потертость стопы).

Острый лимфаденит поверхностно расположенных лимфатических узлов проявляется вначале незначительными болями в паховой, подмышечной или других областях, где прощупывается увеличенный и уплотненный, немного болезненный узел с четкими контурами, хорошо подвижный («катается» под кожей). Затем болезненность и припухлость узла увеличиваются, контуры его теряют четкость, подвижность ограничивается, что свидетельствует о развитии периаденита (переход воспаления на капсулу узла и прилежащую клетчатку).

Может повыситься температура тела. При дальнейшем развитии процесса лимфатический узел подвергается гнойному расплавлению с образованием абсцесса и появлением флюктуации. При прорыве гноя в окружающую клетчатку возникает флегмона (аденофлег-мона), сопровождающаяся высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием больного, значительной припухлостью, покраснением кожи.

Возможен острый лимфаденит нескольких узлов данной группы, которые поражаются один за другим или одновременно. В первом случае после прорыва или вскрытия одного абсцесса рядом с ним возникает новый, во втором — воспаленные узлы сливаются в общий «пакет», а при его нагноении образуется большая гнойная полость. Последовательное поражение нескольких групп лимфатических узлов (например, сначала локтевых, затем подмышечных) особенно опасно, так как грозит развитием сепсиса.

Лечение: покой, тепло (согревающий компресс, теплая грелка), по назначению врача — антибиотики. При появлении флюктуации, а тем более при развитии флегмоны — вскрытие ее и лечение, как при гнойной ране.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Профилактика: предупреждение инфицирования мелких поверхностных ран, ссадин (обработка их спиртовым раствором йода, другими антисептическими средствами, наложение асептической повязки), потертостей, немедленное удаление заноз, лечение ангины, удаление кариозных зубов и др.