Ликворея

Ликворея — истечение цереброспинальной жидкости (ликвора) из носа, уха, раневых отверстий и других дефектов черепа или позвоночника, связанное с повреждением твердой мозговой оболочки.

Вытекающая жидкость, как правило, прозрачна и бесцветна, но может быть окрашена кровью, может быть мутной и др. Ликворея может быть явной, когда наблюдается истечение цереброспинальной жидкости из носа, наружного слухового прохода, раны каплями или струей, усиливающееся в определенных положениях, либо скрытой, когда цереброспинальная жидкость стекает в носоглотку или пропитывает подкожную клетчатку.

Цереброспинальная жидкость может выделяться через дефект мозговых оболочек и костей черепа в области операционной раны (ликворный свищ). Ликворея создает возможность инфицирования ликворной системы и опасность развития менингита, энцефалита, миелита и других осложнений. Больной с ликвореей должен быть госпитализирован.

Возможно спонтанное закрытие ликворного свища, однако обычно требуется интенсивное консервативное лечение (дегидратирующая, противовоспалительная терапия, повторные спинномозговые пункции, временное дренирование ликворной системы и др.). Нередко требуется оперативное вмешательство.

Для обнаружения первых признаков лимфаденита необходимо ощупать регионарные лимфатические узлы при каждой гнойной ране, ссадине, гнойнике на стопе, кисти и др. При появившемся припухании и болезненности лимфатических узлов наличие источника инфекции или хотя бы следов его указывает на поверхностный острый лимфаденит.

Распознавание глубокого острого лимфаденита (например, шейного) часто затруднено.
Единственным симптомом может быть лихорадочное состояние, иногда боль в соответствующей области или без четкой локализации: в таких случаях требуется обследование больного в стационаре.