Лепра

ЛепраЛепра (син.: проказа) — малоконтагиозная хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением кожи, видимых слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов.

Возбудитель — кислотоустойчивая микобактерия (Mycobacterium leprae) — грамположительная палочка, весьма сходная с возбудителем туберкулеза, облигатный внутриклеточный паразит. Источник возбудителя инфекции — больной человек. Заражение происходит при длительном и тесном контакте с больным лепрой. Наиболее восприимчивы дети.

Клиническая картина. Инкубационный период — 3 — 7, иногда до 20 лет. Болезнь продолжается многие годы, временами тяжело обостряется. Выделяют лепроматозный, туберкулоидный и промежуточные типы болезни.

При лепроматозном типе главным образом на коже конечностей и лице появляются красновато-бурые пятна без четких границ, инфильтраты, бугорки и узлы; выпадают брови и ресницы, утолщаются мочки ушей, деформируется нос; на слизистой оболочке рта и носа возникают язвы, голос становятся сиплым, развиваются одышка, невриты, расстройство зрения вплоть до слепоты, увеличение лимфатических узлов.

При диффузной инфильтрации кожи лица оно приобретает характерный вид так называемой львиной морды: естественные морщины и складки углубляются, надбровные дуги резко выступают, нос утолщен, щеки, губы и подбородок имеют дольчатый вид.

Печень и селезенка часто увеличены, плотны, безболезненны, в костях фаланг пальцев образуются лепромы, в длинных костях — остеопериоститы (воспалительный процесс в кости, захватывающий надкостницу). Характерно развитие симметричного полиневрита с расстройствами чувствительности и двигательными нарушениями.