Ларингостеноз

ЛарингостенозЛарингостеноз — обтурация или стойкое сужение просвета гортани, приводящее к затруднению или полной утрате ее проходимости для воздуха. Врожденный ларингостеноз может быть обусловлен увеличенной вилочковой железой, тератомой, а также другими образованиями, расположенными вблизи гортани, и патологическими изменениями внутри нее.

Приобретенный ларингостеноз чаще является результатом заболевания и повреждения самой гортани, реже симптомом инфекционной болезни (дифтерии, брюшного и сыпного тифа, гриппа, кори, скарлатины), аллергических реакций, заболеваний нервной системы. Острый ларингостеноз развивается в течение секунд, минут, часов, нескольких дней.

Причиной его могут быть отек гортани воспалительный и невоспалительный (аллергический), а также тяжелая сердечная, почечная недостаточность, травмы, огнестрельные ранения, термический и химический ожог гортани, патологические процессы (воспалительные, опухолевые) в прилегающих к гортани органах и тканях, нарушение двигательной иннервации гортани; обтурация просвета гортани инородным телом, попавшим извне (орех, семечко, бусинка и т. п.), или поступившими в гортань вязкой мокротой, рвотными массами, кровью, фибринозными пленками.

Он может быть следствием ларингоспазма, причиной которого у детей первых лет жизни часто является спазмофилия, круп, а у взрослых—истерия; неправильно наложенной трахеостомы, плохого ухода за ней и трахеотомической трубкой, несоответствия размера и радиуса кривизны колена канюли; осложнения при интубации трахеи также приводят к развитию ларингостеноза.

Хронический ларингостеноз развивается в течение недель, месяцев, лет. Он может быть обусловлен рубцовыми изменениями гортани, нарушениями ее двигательной иннервации.