Недостаточность надпочечников

Недостаточность надпочечниковХроническая первичная недостаточность коры надпочечников (аддисонова болезнь, бронзовая болезнь) — заболевание, обусловленное двусторонним поражением коры надпочечников.

В основе заболевания — полное прекращение или значительное уменьшение образования гормонов, синтезируемых в ней, особенно глюкокортикоидов (кортизон, гидрокортизон), регулирующих углеводный, белковый и жировой обмен, а также минералокортикоидов (дезоксикорти-костерон, альдостерон), регулирующих водный и солевой обмен.

Уменьшение продукции минералокортикоидов ведет к потере организмом больших количеств натрия и воды, обезвоживанию, уменьшению массы циркулирующей крови и падению АД, гиперпигментации, нарушение выработки глюкокортикоидов — к тяжелым нарушениям углеводного обмена, падению уровня сахара крови и также к развитию сосудистой недостаточности.

Заболевание одинаково часто встречается у взрослых мужчин и женщин; удетей наблюдается редко.

Причинами первичной надпочечниковой недостаточности являются процессы, разрушающие кору надпочечников (туберкулез, сифилис, кровоизлияния или эмболии в надпочечники, двусторонние первичные или метастатические опухоли надпочечников, амилоидоз, лимфогранулематоз, СПИД и др.).

Вторичная надпочечниковая недостаточность развивается вследствие нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы и снижения выработки АКТГ (например, при опухоли, послеродовом некрозе гипофиза или гипо-физэктомии); при вторичной недостаточности надпочечников нет дефицита альдостерона, что и определяет особенности ее клинической картины (отсутствие гиперпигментации).