Лечение перикардита

При сухом перикардите в течение нескольких часов в начале появления выпота основными симптомами являются шум трения перикарда вдоль левого края грудины либо над всей поверхностью сердца, нередко боль и чувство сжатия в области сердца.

При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда могут появляться боли в животе, что иногда служит причиной ошибочного диагноза острого живота. Для перикардита также характерны тахикардия, падение АД. Степень выраженности симптомов при выпотном перикардите зависит от количества экссудата.

Назначают постельный режим. При выпотном перикардите особенно важно позаботиться об удобном положении больного в постели. Лекарственное лечение зависит от причины, вызвавшей перикардит. Так, при ревматической этиологии заболевания применяют те же средства, что и при ревматизме. Антибиотики используют при гнойном перикардите.

Как правило, проводят противовоспалительную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных средств, а иногда и препаратов кортикостероидных гормонов. При большом количестве экссудата, приводящего к недостаточности кровообращения, делают прокол перикарда и выпускают жидкость.

Пункцию перикарда и перикардиотомию, т.е. вскрытие перикардиальной полости с последующим ее дренированием производит врач. При сдавливающем перикардите применяют хирургическое лечение, в том числе иссечение части перикарда (перикардэктомию).

Прогноз зависит как от течения основного заболевания, так и от характера и количества экссудата. При благоприятном течении заболевания экссудат обычно рассасывается, в отдельных случаях образуются спайки. При обширном спаечном процессе может развиться правожелудочковая сердечная недостаточность. Гнойный перикардит крайне опасен для жизни и при его возникновении необходимо принимать срочные лечебные меры.