Зоб диффузный токсический

Зоб диффузный токсический (син.: базедова болезнь) — заболевание, характеризующееся, как правило, небольшим диффузным увеличением щитовидной железы и стойкой избыточной секрецией тиреоидных гормонов, вызывающей нарушения всех видов обмена веществ и энергии, а также функций различных органов и систем. Часто наряду с термином «диффузный токсический зоб» используют в качестве его синонимов термины «гипертиреоз» и «тиреотоксикоз».

Однако гипертиреоз — это физиологическое повышение функции щитовидной железы, например гипертиреоз беременных вызван повышением образования сывороточных белков крови, связывающих тиреоидные гормоны. Клиническихпроявлений физиологического гипертиреоза не отмечено, иногда наблюдается минимальная гиперплазия ткани щитовидной железы.

Тиреотоксикоз (патологический избыток тиреоидных гормонов) развивается при диффузном токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, в начальной стадии подострого или хронического аутоиммунного тиреоидита, при некоторых формах рака щитовидной железы, гормонально-активной аденоме гипофиза, продуцирующей тиреотропный гормон или, реже, гормон роста, а также при бесконтрольном употреблении лекарственных препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы или йодиды.

Примерно у половины больных, преимущественно у женщин старше 40 лет, наряду с тиреотоксикозом развивается синдром эндокринной офтальмопатии, вызываемый отеком и инфильтрацией тканей глазницы различными клеточными элементами. У больных отмечаются экзофтальм (пучеглазие), светобоязнь, слезотечение.

При тяжелом тиреотоксикозе частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в 1 мин, у больного выявляются мерцательная аритмия, экстрасистолия, недостаточность кровообращения IIB — III стадии, тиреотоксический гепатит, функциональная недостаточность коры надпочечников, работоспособность резко снижена.

Грозным осложнением тиреотоксикоза является тиреотоксический криз.