Зоб

ЗобЗоб (син.: струма) — патологическое увеличение щитовидной железы. Появление зоба служит признаком таких заболеваний, как диффузный токсический зоб, спорадический нетоксический зоб, эндемический зоб, аутоиммунные тиреоидиты и др.

Принято выделять пять степеней увеличения щитовидной железы: от I степени (железа визуально не увеличена, при глотании пальпируется только ее перешеек) до зоба V степени (щитовидная железа увеличена очень сильно, в некоторых случаях она свисает с шеи в виде мешка). Если функция щитовидной железы не нарушена и в ее ткани нет узлов, то увеличение железы I и даже II степени в неэндемичных по зобу областях считается вариантом нормы.

Истинным зобом, т.е. бесспорным патологическим увеличением щитовидной железы, является увеличение железы III степени, определяемое визуально (так называемая толстая шея), и IV—V степени.

Зоб бывает диффузным, узловым и смешанным. При диффузном зобе вся ткань железы поражается равномерно, при узловом зобе изменение ткани щитовидной железы носит очаговый характер. Узлы могут быть единичными и множественными, от окружающей ткани железы они отграничены тонкой соединительнотканной капсулой.

Увеличение щитовидной железы может происходить как за счет нарастания числа эпителиальных клеток, так и за счет увеличения количества коллоида, содержащегося в фолликулах железы. В последнем случае зоб имеет чаще узловатое строение с очагами некроза, обызвествления и разрастания соединительной ткани.

Правая доля щитовидной железы обычно увеличивается больше левой. При отсутствии воспалительных изменений и малигнизации зоб, особенно узловой, обычно подвижен по отношению к окружающим его тканям.