Гематома

ГематомаГематома — ограниченное скопление крови в тканях вследствие кровотечения. При этом в них образуется полость, заполненная кровью. Гематомы возникают при разрыве сосудов в результате удара или ушиба, либо при нарушении свертываемости крови. Возникновению гематом способствуют патологические изменения сосMy Webpageудов, например атеросклероз. Гематомы могут образоваться под кожей, надкостницей, в мышцах, слизистых оболочках, во внутренних органах и др.

Небольшие поверхностные гематомы, возникшие вследствие ушиба мягких тканей, представляют собой болезненную припухлость с кровоподтеком. Их появление часто можно предупредить, правильно оказав первую помощь при ушибе. При своевременно начатом лечении эти гематомы обычно проходят бесследно. В случае обширных гематом, например межмышечных, пострадавшего следует направить к врачу.

При травмах, когда имеются данные за ушиб головного мозга, печени, селезенки и др., пострадавшего необходимо немедленно направить в лечебное учреждение, так как помимо других повреждений при этом могут возникнуть гематомы, опасные для жизни, например субдуральная гематома.

Гематурия — выделение крови с мочой. Если наличие крови в моче определяется невооруженным глазом, говорят о макрогематурии; если эритроциты обнаруживаются только при исследовании под микроскопом — говорят о микрогематурии. Гематурия является симптомом многих заболеваний мочевой системы — опухоли и туберкулеза почки, пиелонефрита, мочекаменной болезни, геморрагического цистита, опухоли мочевого пузыря.

Кроме того, гематурия может быть результатом нарушения свертываемости крови при болезнях печени, крови, цинге, а также при передозировке антикоагулянтов. Правильно оценить данный симптом помогает так называемая стаканная проба: у больного во время мочеиспускания берут раздельные пробы мочи — в начале, в середине и в конце мочеиспускания.

Присутствие видимой на глаз крови (макрогематурия) только в первой порции мочи (инициальная гематурия) свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала (травма, полипы, рак, гонорея, сифилис). Наличие крови только в последней порции (терминальная гематурия) указывает на поражение задней части мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков. Кровь во всех трех порциях (тотальная гематурия) может наблюдаться при заболеваниях мочевого пузыря, почечных лоханок и паренхимы почек. Во всех случаях гематурии больного необходимо направить к урологу.