Флегмонозный гастрит

Флегмонозный гастрит развивается при инфицировании стенки желудка бактериями (чаще стрептококками) на фоне тяжелой инфекции (сепсис, брюшной тиф), язвы или рака желудка, травмы желудка инородным телом (в том числе при гастроскопии), при травме живота, отравлениях крепкими кислотами и щелочами.

Клинически характеризуется острым началом с развитием лихорадки, интенсивной боли в подложечной области, тошноты, рвоты, появлением признаков перитонита, токсическими изменениями периферической крови (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ).

Дифференциальный диагноз проводят с острым панкреатитом, сопровождающимся опоясывающей болью в животе, многократной мучительной рвотой, коллапсом, повышением уровня амилазы в сыворотке крови; с прободной язвой желудка, для которой характерны внезапное появление кинжальной боли в животе, доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки и вынужденное неподвижное положение больного.

При флегмонозном гастрите, помимо терапии антибиотиками широкого спектра действия, необходимо оперативное лечение — резекция либо дренирование желудка, поэтому больной с подозрением на флегмонозный гастрит должен быть немедленно госпитализирован.