Краснуха

Краснуха — острая болезнь, характеризующаяся мелкой пятнистой сыпью, гиперплазией затылочных и латеральных шейных лимфатических узлов, умеренной общей интоксикацией, гематологической реакцией. Возбудитель — вирус, чувствительный к действию химических агентов и температуры.
Источник-больной человек, который выделяет возбудителя в течение 3-7 дней до появления сыпи и 4 дней после ее появления. Механизм заражения — воздушно-капельный. Болеют не только дети, но и взрослые.

Вспышки часто встречаются среди взрослых, особенно в организованных коллективах. Имеет место также трансплацентарный путь передачи инфекции.
Клиническая картина. Внутриутробная краснуха в начале беременности приводит к возникновению эмбриопатии (пороки развития мозга, органа зрения и слуха, сердца, скелета). Возможны микроцефалия, синдром Грега (катаракта, глухота, пороки сердца) и др.

Инфицирование плода в более поздние периоды беременности обусловливает формирование фетопатии: гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры, гепатита, поражений костей, легких.

Инкубационный период при постнатальном заражении — 15-24 дня. Заболевание начинается постепенно с продромального периода продолжительностью от нескольких часов до 1-2 сут.

Его проявления: чувство общей разбитости, недомогание, умеренная головная боль, слабые катаральные явления. Типичный симптом краснухи — припухание заднешейных, затылочных, заушных и других лимфатических узлов, которые увеличиваются до размеров крупной горошины, плотноваты, болезненны на ощупь. Иногда продромальный период остается незамеченным.

В этих случаях заболевание начинается с высыпания. Сыпь при краснухе макулопапулезная, напоминающая коревую, но мельче мелкоточечной. Она появляется на лице, шее и через несколько часов распространяется по всему телу.

Сыпь наиболее обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах; ее появление может сопровождаться слабым зудом. У части больных отмечается энантема на мягком небе. Температура тела умеренно повышена или остается нормальной. Общее состояние, как правило, нетяжелое.