Лечение менингококковой инфекции

Лечение менингококковой инфекцииМенингококковый менингит у детей грудного возраста имеет ряд особенностей: он протекает обычно при слабой выраженности или полном отсутствии менингеального синдрома на фоне общетоксических симптомов.

Могут отмечаться выбухание и напряжение большого родничка, общая гиперестезия.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. Проводят бактериологическое исследование цереброспинальной жидкости, крови, слизи из носоглотки.

В крови у больных отмечаются высокий лейкоцитоз (20 000-40 000 в 1 мкл), нейтрофильный сдвиг до юных форм, а иногда и до миелоцитов, анэозинофилия, увеличение СОЭ.

При назофарингите показано полоскание носоглотки теплыми растворами борной кислоты (2%), фурацилина (0,02%), перманганата калия (0,05-0,1%). В случаях выраженной лихорадки и интоксикации назначают левомицетин (2 г в сутки в течение 5 дней), сульфаниламиды или рифампицин (0,9 г в течение 5 дней).

При генерализованных формах необходима экстренная госпитализация. Применяют антибиотики, гормональные препараты, для борьбы с токсикозом вводят достаточное количество жидкости, полиионные растворы (квартасоль, трисоль), кровезамещающие жидкости (реополиглюкин, гемо-дез).

Одновременно проводят дегидратацию путем применения диуретиков (лазикса, фуросемида, диакарба). Обязательна витаминотерапия. По показаниям применяют сердечно-сосудистые средства.

Прогноз при своевременном и правильном лечении в большинстве случаев благоприятный. Однако при генерализованных формах с тяжелым течением нередки летальные исходы, особенно у детей первых лет жизни.