Возвратный тиф

Возвратный тифВозвратный тиф — инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадочными приступами, чередующимися с периодами нормальной температуры (апирексия — безлихорадочный период).
Очаги инфекции имеются в некоторых странах Африки, Азии и Америки.

Возбудитель — ВоггеНа recurrentis (спирохета Обермейера) имеет вид нитевидной спирали с небольшим числом неравномерных витков; длина ее до 20 — 40 мкм. Спирохета подвижна, грамотрицательна, легко красится анилиновыми красками.

Источник возбудителя инфекции — больной человек. Переносчики — платяная, редко головная вши. Заражение человека происходит в результате повреждения тела вши при расчесах, трении одежды и попадании на поврежденную кожу гемолимфы вши, в которой содержатся спирохеты.
Инкубационный период в среднем длится 7 — 8 дней (от 3 до 14 дней).

Заболевание начинается внезапно с потрясающего озноба, повышения температуры тела до 40 — 41 °С. Отмечаются упорная головная боль, ломота и боли в мышцах (главным образом икроножных), костях, суставах, по ходу нервов. Исчезает аппетит, наблюдаются бессонница, сильная жажда, возможны рвота, носовые кровотечения, кровоизлияния в склеры.

Кожа сухая, на высоте приступа наблюдается гиперемия лица, конъюнктив, инъекция сосудов склер. Иногда на коже появляются высыпания в виде розеол, петехий. Язык обложен белым налетом («молочный», или «меловой», язык). Пульс учащен до 130 — 140 ударов в 1 мин (в периоде апирексии сменяется брадикардией). АД умеренно снижено, во время кризиса возможен коллапс.

С первых дней болезни появляется чувство давления или боли в левом подреберье в связи с увеличением селезенки, с 3—4-го дня болезни — нередко легкая желтушность кожи и склер. Селезенка значительных размеров, плотная и болезненная при пальпации. Печень также увеличена. Иногда бывают поносы. В период лихорадки отмечается олигурия, сменяющаяся после кризиса повышенным диурезом с низкой относительной плотностью мочи.