Препараты при гипертоническом кризе

Парентеральное введение препаратов показано при развитии на фоне гипертонического криза энцефалопатии, эклампсии, сердечной недостаточности либо инфаркта миокарда, при расслаивающей аневризме аорты, а также неэффективности приема нифедипина под язык.

Поскольку клиническая картина гипертонических кризов и их осложнений разнообразна, применяют также различные симптоматические средства.

При выраженном возбуждении больных показаны препараты, обладающие успокаивающим и снотворным действием: дроперидол (2 мл 0,25% раствора внутривенно струйно), седуксен (10 мг — 2 мл внутримышечно или внутривенно). Седуксен особенно показан при осложнении гипертонического криза развитием судорожного синдрома.

При выраженной неврологической симптоматике целесообразно применение дибазола (5—10 мл 0,5% раствора) и сульфата магния. Последний обладает сосудорасширяющим, седативным, противосудорожным действием, уменьшает отек мозга.

Поскольку требуется быстрый терапевтический эффект, препарат вводят внутривенно медленно (пожилым больным особенно осторожно, так как возможны нарушения дыхания) в дозе 10 — 15 мл 25% раствора. Внутримышечное введение нежелательно не только из-за низкой эффективности, но и в связи с высоким риском развития абсцессов.

Эуфиллин (10 мл 2,4% раствора внутривенно струйно или капельно) также показан при осложнении криза церебральными расстройствами. Препарат снижает АД и стимулирует ЦНС, оказывает умеренное диуретическое действие. Пожилым пациентам вводят с осторожностью ввиду возможности увеличения частоты сердечных сокращений и развития аритмий.