Гипертрофия

ГипертрофияГипертрофия — увеличение объема и массы органа.

Различают истинную и ложную гипертрофию. При ложной гипертрофии увеличение органа происходит в результате усиленного развития, например жировой ткани, что сочетается обычно с атрофией паренхиматозных элементов. В основе истинной гипертрофии лежит размножение (гиперплазия) специфически функционирующих паренхиматозных элементов органа.

Истинная гипертрофия часто развивается вследствие увеличенной функциональной нагрузки на тот или иной орган (так называемая рабочая гипертрофия). Примером такой гипертрофии является мощное развитие мускулатуры у лиц, занятых физическим трудом, спортсменов.

При патологии рабочая гипертрофия развивается под воздействием функциональных нагрузок, вызванных какими-либо препятствиями для нормальной деятельности органа (ткани, клетки), например, гипертрофия мышцы сердца при повышении АД, при пороках клапанов сердца, гипертрофия стенки пищевода выше места его рубцового сужения и др. Разновидностью рабочей гипертрофии является викарная, или заместительная, гипертрофия — увеличение одного парного органа (например, почки) при удалении другого или недостаточной его функции.

При аускультации отмечается резкий акцент, иногда расщепление II тона над аортой. Если гипертонический криз возник у больного с выраженными органическими изменениями сердца, нередко можно выявить признаки острой сердечной недостаточности: пульс становится частым, а тоны сердца глухими, в нижних отделах легких начинают выслушиваться незвонкие застойные хрипы — развивается приступ сердечной астмы, в тяжелых случаях отек легких (чаще возникает именно левожелудочковая недостаточность).

На ЭКГ во время гипертонического криза могут наблюдаться признаки систолической перегрузки левого желудочка в виде депрессии сегмента ST и уплощения зубца 1.

Отмеченные разнообразные симптомы часто сочетаются, обусловливая возникновение характерных симптомокомплексов, что позволяет различать два вида кризов.