Диагностика геморроя

Диагностика геморрояВ диагностике основное значение имеют результаты осмотра и пальцевого ректального исследования, которые производят в коленно-локтевом положении больного. При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода — внутренние узлы.

С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки.

Чтобы констатировать выпадение геморроидальных узлов, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.
В начальных стадиях геморроя показано консервативное лечение.

Больному рекомендуют диету, предупреждающую развитие запоров (овощи, хлеб из муки грубого помола, молочнокислые продукты); раздражающая пища, специи и алкоголь исключаются. Назначают лекарственные и очистительные клизмы, прохладные ванночки и подмывания; свечи с экстрактом красавки, анестезином, гепарином, протеолитическими ферментами. При остром наружном геморрое показаны теплые ванночки, мазь с анестезином или гепарином, легкие слабительные средства. При кровотечении из прямой кишки применяют ректальные свечи с адреналином.

В случаях неэффективности лечения, возникновении осложнений (обильное кровотечение, тромбоз геморроидальных узлов или их ущемление) больного необходимо госпитализировать.

В стационаре может быть предпринято оперативное вмешательство, особенно в тех случаях, когда отмечаются выпадение внутренних геморроидальных узлов или обильные кровотечения с развитием анемии. Наиболее эффективным оперативным вмешательством является геморроидэктомия — иссечение внутренних и наружных геморроидальных узлов и восстановление слизистой оболочки заднего прохода. Трудоспособность больного после операции восстанавливается в течение 3-4-й недели.

Непрогрессирующий и неосложнившийся геморрой может многие годы причинять больному лишь некоторые неудобства. Раннее консервативное лечение, рациональный режим труда и отдыха в этих случаях нередко способствуют тому, что пациент становится практически здоровым.

Профилактика — исключение факторов, способствующих развитию геморроя, рациональный режим питания, привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации). Лицам, ведущим малоподвижный образ жизни, независимо от того, работают они сидя или стоя, необходимо заниматься гимнастикой, которая способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.