В некоторых случаях в анамнезе отмечается перенесенная за несколько недель до начала заболевания инфекция верхних дыхательных путей. Благоприятный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов.

Препараты, уменьшающие головокружение, применяют лишь в первые несколько дней. В дальнейшем основой лечения становится вестибулярная гимнастика. Координированные движения глазных яблок, головы, туловища, которые больной вначале выполняет лежа, затем сидя, стоя, и, наконец, при движении способствуют перенастройке вестибулярной системы и ускоряют выздоровление.

Посттравматическое головокружение развивается после черепной мозговой травмы, сопровождавшейся сотрясением лабиринта (часто возникает при ударе по затылку или заушной области) или переломом височной кости. Если головокружение возникло при черепно-мозговой травме или резком перепаде давления воздуха и усиливается при чиханьи и натужи-вании, следует исключить перилимфатическую фистулу. Иногда причиной головокружения оказывается другая патология внутреннего уха – серная пробка, дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы, отосклероз.

Вертебробазилярная недостаточность — частая причина головокружения у пожилых больных. Причина головокружения заключается в ишемии лабиринта, вестибулярного нерва или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрия, падения, слабость и онемение в конечностях.

Вертеб-робазилярная недостаточность может возникать вследствие атеросклероза подключичной, позвоночной или базилярной артерии, реже повторной кар-диогенной эмболии, повышенной свертываемости крови, полицитемии или васкулита.

Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию сосудистых факторов риска, применение антиагрегантов (аспирин) и вазоактивных средств (циннаризин, танакан, трентал и др.). Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии.