Вывихи

Вывихи — стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающееся нарушением функции сустава.

При полном вывихе суставные поверхности сместившихся костей полностью теряют соприкосновение друг с другом, при неполном вывихе (подвывихе) они частично соприкасаются. Вывихнутой считают ту кость или сегмент конечности, которые лежат дистальнее сустава, например при вывихе в локтевом суставе — предплечье, при вывихе в плечевом суставе — плечо.

Различают врожденные, травматические, привычные и патологические вывихи.
Врожденные вывихи обусловлены, как правило, нарушением внутриутробного развития. Наиболее часто встречаются врожденные вывихи бедра.

Травматические вывихи возникают обычно в связи с чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности) движением в суставе, обычно насильственным (например, вывих плеча при падении на отведенную руку). Травматический вывих бывает также обусловлен ударом в область сустава. Как правило, вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки.

Встречаются вывихи, осложненные переломом кости (переломовыви-хи), повреждением сосудов, нервов или кожи (открытые вывихи). Невпра-вимые вывихи чаще всего обусловлены ущемлением мягких тканей (суставной сумки, сухожилия) между суставными поверхностями.

Характерны изменение формы сустава и ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. При попытке произвести пассивное движение в суставе возникают резкая боль и пружинящее сопротивление. При пальпации сустава обычно обнаруживают вывихнутый суставной конец кости в необычном месте.