Адгезивный (слипчивый) средний отит

Обострение эпитимпанита или нагноение холестеатомы уха может привести к развитию мастоидита.
Консервативное лечение возможно при свободном оттоке гноя и доступе лекарственных средств через прободное отверстие в барабанной перепонке к слизистой оболочке среднего уха. Вводить в барабанную полость те или иные лекарственные средства следует лишь после тщательного удаления гноя.

С этой целью наружный слуховой проход протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не станет сухой. Для закапывания в ухо наиболее часто применяют раствор борной кислоты в 70% спирте, а также растворы сульфацил-натрия (альбуцида), фурацилина или салициловой кислоты в спирте и другие антисептические средства.

Если грануляции небольшие, то используют прижигающие вещества (растворы протаргола, нитрата серебра в виде капель). При эпитим-паните промывают надбарабанное пространство антисептическими растворами. Если отверстие в барабанной перепонке большое, а отделяемого мало, то в ухо вдувают мелкий порошок борной кислоты, сульфаниламидного препарата или антибиотика.

Адгезивный (слипчивый) средний отит возникает чаще после перенесенного острого или хронического гнойного воспаления среднего уха, характеризуется образованием спаек в барабанной полости. Развитию его нередко способствует нерациональное применение антибиотиков при остром катаральном среднем отите. Основной симптом — тугоухость. Нередко возникает шум в ушах.

При отоскопии видна истонченная, рубцово-изме-ненная барабанная перепонка с участками отложений солей кальция. Подвижность барабанной перепонки и проходимость слуховой трубы нарушены. Применяют продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, введение в барабанную полость протеолитических ферментов, диатермию на область ушей, грязелечение, а также хирургическое лечение.