Хронический катаральный средний отит

Хронический катаральный средний отитХронический катаральный средний отит обычно развивается при хроническом евстахиите, часто связан с перенесенным острым катаральным отитом. Клинически отмечают снижение слуха, ощущение заложенности уха, переливания в нем жидкости. Отоскопически барабанная перепонка мутная, втянутая, ее опознавательные пункты сглажены.

Нередко виден уровень жидкости (транссудата), остающийся постоянным при наклонах головы больного вперед и назад, Применяют отсасывание транссудата специальным наконечником, введение в среднее ухо раствора антибиотиков и гидрокортизона.

При необходимости барабанную полость дренируют специальной полиэтиленовой трубкой, которую вводят в нее после парацентеза. Назначают продувание уха, применяют токи УВЧ, микроволновую терапию.

Хронический гнойный средний отит сопровождается длительным гноетечением из уха, при этом стойко сохраняется прободное отверстие в барабанной перепонке и снижается слух. В большинстве случаев заболевание связано с перенесенным острым гнойным отитом с периодическим или постоянным гноетечением. Отоскопически в барабанной перепонке выявляют прободное отверстие.

В зависимости от характера процесса и локализации прободного отверстия различают хронические гнойные мезотимпанит и эпи-тимпанит. При мезотимпаните прободное отверстие находится в центральном отделе барабанной перепонки, при эпитимпаните — в верхнем; нередко оно занимает оба отдела (эпимезотимпанит).

Мезотимпанит протекает, как правило, более доброкачественно, чем эпитимпанит, при нем значительно реже бывают осложнения. Эпитимпанит, или эпимезотимпанит, сопровождается кариесом кости (остит) с образованием грануляций, полипов. Возможно возникновение холестеатомы уха, которая клинически проявляется как опухоль, т.е. вызывает деструкцию кости и этим создает опасность внутричерепных осложнений.