Гидроцефалия

ГидроцефалияГидроцефалия (син.: водянка головного мозга) характеризуется накоплением в полости черепа цереброспинальной жидкости. Возникает вследствие нарушения ее оттока или всасывания, реже в результате повышенной секреции.

Как правило, гидроцефалия сопровождается расширением желудочков головного мозга и повышением внутричерепного давления (ВЧД). Причиной расширения желудочков может быть также атрофия (уменьшение объема мозговой ткани), вызванная дегенеративными процессами, сосудистым поражением или травмой мозга.

Выделяют два основных типа гидроцефалии. Обструктивная (несообщающаяся) гидроцефалия возникает в результате блокады (обструкции) путей оттока ликвора на уровне желудочковой системы. Может быть вызвана опухолью или другим объемным процессом, внутрижелудочковой гематомой, абсцессом мозга, вентрикулитом или эпендиматитом, гранулематозным воспалением, арахноидальной кистой и другими заболеваниями.

Сообщающаяся (необструктивная) гидроцефалия развивается вследствие нарушения всасывания цереброспинальной жидкости. Сообщающаяся гидроцефалия может быть осложнением инфекции (гнойной, грибковой, туберкулезной), субарахноидального кровоизлияния, карциноматоза мозговых оболочек.

У детей раннего возраста, у которых еще не закрылись черепные швы, гидроцефалия сопровождается увеличением головы, расхождением швов черепа, выбуханием большого родничка, усилением венозного рисунка на коже головы, симптомом «заходящего солнца» (ретракция век с ограничением взора вверх). В острых случаях развиваются рвота, угнетение сознания, в хронических наблюдается замедление психического развития.

Без соответствующего лечения может наступить летальный исход, но во многих случаях гидроцефалия «останавливается», и, хотя желудочки остаются расширенными, ВЧД возвращается к норме. После стабилизации гидроцефалии развитие ребенка возобновляется, но сформировавшийся к этому времени психический или физический дефект может остаться необратимым.