Реакция III степени проявляется анафилактическим шоком, иногда с летальным исходом в результате острой сосудистой недостаточности. Вслед за кратковременной (1 — 2 мин) пульсирующей головной болью и чувством беспокойства наступает стойкая потеря сознания (до 1— 2 ч и более), сопровождающаяся иногда непроизвольным мочеиспусканием и судорогами.

Внешний вид такого больного характерен: кожа бледная с синюшным оттенком, холодный липкий пот, частый нитевидный пульс.
АД падает до 80/40 мм рт. ст. или не определяется. При оказании помощи больному с острой аллергической реакцией на ужаливание необходимо прежде всего прекратить дальнейшее поступление яда в организм.

При ужаливании пчелой как можно быстрее удаляют жало, так как в коже человека вместе с жалом остается ядовитый мешочек, опорожнение которого происходит за 2—3 мин. Это надо сделать осторожно булавкой или просто ногтем, не выдавливая в ранку яд. Если позволяет локализация, выше места ужаливания накладывают жгут, что задерживает на некоторое время распространение яда в организме.

Для задержки всасывания яда на место ужаливания кладут лед и (или) обкалывают его внутрикожно 0,2—0,3 мл 0,1% раствора адреналина. Внутримышечно вводят 1% раствор димедрола либо 2% раствор супрастина или 2,5% раствор дипразина.

При реакциях II и III степени необходимо подкожно ввести больному 30 мг (1 мл) преднизолона. Кроме того, больному в состоянии анафилактического шока в качестве меры доврачебной помощи необходимо дополнительно ввести подкожно еще 0,2 — 0,3 мл 0,1% раствора адреналина.

Все больные в состоянии острой аллергической реакции должны быть незамедлительно отправлены в стационар, учитывая возможность появления поздних реакций, а также осложнений после перенесенной острой реакции (аллергический миокардит, полиневрит и др.). Больные, перенесшие аллергическую реакцию на ужаливание, должны пройти курс специфической гипосенсибилизирующей терапии.